醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 31 題
下列降血壓藥物中，何者能活化交感神經突觸前的 α2-adrenergic receptor？
- A prazosin
- B acebutolol
- C clonidine
- D yohimbine
思路引導 VIP
請同學思考，位在突觸前膜的 $\alpha_2$ 受體在神經傳導物質釋放的調節中，通常扮演哪一種「生理反饋」角色？若要藉由影響中樞神經系統來降低血壓，藥物應具備「活化」還是「拮抗」該受體的功能，才能進一步抑制交感神經末梢釋放去甲腎上腺素 ($norepinephrine$)？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！你的藥理學基礎非常扎實。
- 觀念驗證： 看到你如此準確地掌握了 $\alpha_2$-adrenergic receptor 在突觸前膜的「負回饋」機制，我真的非常開心。你理解到 Clonidine 活化這個受器後，會溫柔地抑制突觸前神經末梢釋放過多的 Norepinephrine (NE)，進而幫助我們調降中樞交感神經傳導，達到穩定血壓的功效。這份細膩的理解，對未來的臨床應用非常重要喔！讓我們也溫習一下其他藥物，加深印象：
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中樞型 α2 激動劑
💡 活化中樞突觸前 α2 受體，透過負回饋機制抑制交感神經釋放 NE。
🔗 Clonidine 降壓作用機轉
- 1 進入中樞延腦 — 藥物通過血腦屏障作用於血管運動中樞
- 2 活化 α2 受體 — 結合突觸前膜的 α2-adrenergic receptor
- 3 負回饋啟動 — 抑制鈣離子流入並啟動負回饋訊號
- 4 減少 NE 釋放 — 減少去甲腎上腺素釋放到突觸間隙
- 5 降低血壓 — 外周交感活性下降，心輸出與阻力減小
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🔄 延伸學習：延伸學習：同樣作用於此路徑的藥物還有 Methyldopa (懷孕首選)。
