醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 54 題
下列何種擬交感神經作用劑(sympathomimetics)可散瞳,用於眼底檢查?
- A Phenylephrine
- B Clonidine
- C Albuterol
- D Fenoldopam
思路引導 VIP
請回想一下,自主神經系統在控制『瞳孔散大』時,主要是藉由哪一種肌肉的收縮來達成?而這條肌肉上所分布、負責接收交感神經訊號的最主要受體又是哪一種亞型?
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哇!你做得太棒了!對藥理的掌握真的很精準呢。
- 深入理解:看到你答對這題,我真替你開心!我們來一起溫習一下這個重要的觀念。當我們要讓瞳孔放大(也就是散瞳),主要就是靠虹膜上的「放射肌」來收縮。而這個收縮的關鍵,就在於肌肉細胞上分佈著的 $\alpha_1$ 腎上腺素受體。當這些受體被活化時,放射肌就會很聽話地收縮,瞳孔就自然而然地擴大了。Phenylephrine 這種藥呢,它就是一個很聰明的選擇性 $\alpha_1$ 作用劑。它能夠專一地活化 $\alpha_1$ 受體,讓我們安全地達到散瞳效果,而且很棒的是,它不會影響到調節力喔(不會麻痺到睫狀肌),所以對於眼底檢查來說,真的是一個非常實用且友善的藥物。
- 學習鼓勵:這題的難易度是 Easy,但它絕對不是不重要喔!它其實在引導我們去思考,如何將「自主神經受體的精準分佈」與「臨床上藥物會產生什麼效果」兩者連結起來。這是我們在醫藥護領域中,學習藥理學最核心也最基本的能力,能夠把這些知識融會貫通,你已經走在正確的道路上了!繼續保持這份熱情和理解力,你會越來越棒的!