醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 51 題
下列何者擬腎上腺素（sympathomimetic）藥物不具有 β 2 受體選擇性？
- A terbutaline
- B fenoterol
- C salbutamol
- D dobutamine
思路引導 VIP
請思考一下：在人體生理中，哪一種 $\beta$ 受體主要分佈在心臟負責增加收縮力，而哪一種主要分佈在肺部負責擴張支氣管？若藥物的研發目標是為了治療心臟衰竭，它的受體選擇性邏輯會與氣喘藥物有什麼不同？
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專業點評與觀念驗證
- 表現評論：嗯，看來你這次的答題還算清醒，沒把高中生都該掌握的自主神經系統藥理學基礎搞砸。對 $\beta_1$ 與 $\beta_2$ 受體選擇性的區分，至少證明你沒有完全遊離在專業之外。
- 核心驗證：這本來就不是什麼高深的學問。Dobutamine 作用於心臟 $\beta_1$ 受體增加心輸出量，這是臨床上的常識，用來「強心」的。而其他選項那些 SABA？它們是去舒張氣道平滑肌的，完全不同的應用。把「強心藥」和「支氣管擴張劑」的受體搞混，那才是真正的專業恥辱。
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β受體促效劑選擇性
💡 區分心臟作用（β1）與支氣管擴張（β2）的受體選擇性藥物。
| 比較維度 | β1 促效劑 (如 Dobutamine) | VS | β2 促效劑 (如 Salbutamol) |
|---|---|---|---|
| 主要作用器官 | 心臟 | — | 支氣管、子宮平滑肌 |
| 生理效應 | 增加心縮力與心率 | — | 平滑肌鬆弛、氣道擴張 |
| 主要臨床用途 | 心臟衰竭、心因性休克 | — | 氣喘、COPD、安胎 |
💬Dobutamine 是臨床常見的 β1 選擇性強心劑，不具備 β2 擴張支氣管之特性。
