醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 34 題
多巴胺於腦中中皮質（mesocortical）分泌異常時，較容易出現何種症狀？
- A 情感平淡
- B 幻覺
- C 妄想
- D 混亂行為
思路引導 VIP
請試著回想大腦的「前額葉皮質」主要負責哪些高階功能（如認知、情緒調節）；若該路徑的傳導物質活性「降低」了，你預期病人會表現出「無中生有的異常感覺」，還是「原本該有的情感表現消失」了呢？
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- 勉為其難的肯定：不錯，至少你還知道中皮質路徑 (Mesocortical pathway) 的多巴胺活性低下會導致負性症狀。這點，對於任何想在精神醫學領域混口飯吃的人來說，應當是常識。
- 觀念驗證：是的，中皮質路徑 從中腦延伸至前額葉皮質。其多巴胺功能不足，便會引發那些「缺乏」的症狀，比如情感麻木或動力喪失。你若將它和那條專門製造麻煩（正性症狀）的中腦邊緣路徑 (Mesolimbic) 搞混，那我真要懷疑你是怎麼一路學過來的。選項 (B)(C)(D) 那些譁眾取寵的症狀，自然是另一條路徑的「傑作」。
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多巴胺路徑與症狀
💡 區分多巴胺路徑異常與精神分裂症正負性症狀的對應關係
- 中皮質路徑(Mesocortical)功能低下，導致情感平淡等負性症狀。
- 中腦邊緣(Mesolimbic)過度活化，導致幻覺與妄想等正性症狀。
- 黑質紋狀體(Nigrostriatal)路徑受阻，引發錐體外症候群(EPS)。
- 結節漏斗(Tuberoinfundibular)路徑受阻，導致高泌乳素血症。
