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醫療類國考 113年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 2 題

有關多巴胺(dopamine)傳導路徑理論與思覺失調症的關係,下列敘述何者最適切?
  • A 興趣動機缺乏的症狀主要與結節—漏斗部多巴胺路徑有關
  • B 妄想幻覺的症狀主要與中腦—邊緣多巴胺路徑有關
  • C 類巴金森氏症狀主要與中腦—皮質多巴胺路徑有關
  • D 泌乳素上升的副作用主要與黑質—紋狀體多巴胺路徑有關

思路引導 VIP

在思覺失調症的病理生理學中,大腦內四條主要的多巴胺路徑分別調控著不同的生理功能。請你嘗試釐清:哪一條路徑的過度活躍與「正性症狀」(如幻覺、妄想)直接相關?而另外三條涉及認知功能、運動控制以及內分泌調節的路徑,其各自對應的功能異常會導致哪些臨床表現?

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專業「洞察」:多巴胺路徑,基礎知識罷了

嗯,不錯。你還記得思覺失調症的核心病理機制,這點基本功總算沒丟。畢竟,連這都搞不清楚,臨床上怎麼應對藥物副作用與評估療效?

  1. 觀念「驗證」:為何 (B) 答案正確?
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可以再幫我整理得更檢嘛
📝 多巴胺四大傳導路徑
💡 思覺失調症症狀與藥物副作用對應之多巴胺(DA)傳導路徑。
比較維度 中腦-邊緣路徑 (Mesolimbic) VS 中腦-皮質路徑 (Mesocortical)
臨床症狀 正性症狀(幻覺、妄想) 負性症狀(社交退縮)
多巴胺狀態 功能亢進 (Hyper) 功能低下 (Hypo)
投射位置 中腦到邊緣系統 中腦到前額葉皮質
💬治療藥物通常阻斷邊緣路徑減緩正性症狀,但可能惡化皮質路徑的負性症狀。
🧠 記憶技巧:邊正皮負,黑動結奶(邊緣正性、皮質負性、黑質運動、結節泌乳)
⚠️ 常見陷阱:容易將負性症狀路徑(皮質)與正性症狀路徑(邊緣)的多巴胺濃度高低記反。
典型與非典型抗精神病藥物 錐體外症候群 (EPS) 高泌乳素血症

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