醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 37 題
夏小姐,32 歲,長期出現古怪思考與言談,談話主題含糊,繞圈子,內心世界像小孩子一樣有奇異幻覺,多疑,自認有心電感應之能力,並出現身體輕飄飛起之錯覺,對社交關係感到不自在,社交的焦慮不會因為情境熟悉度增加而下降,近日工作壓力大開始出現短暫精神症狀,下列診斷何者正確?
- A A 群思覺失調型人格障礙症
- B B 群反社會型人格障礙症
- C C 群依賴型人格障礙症
- D B 群自戀型人格障礙症
思路引導 VIP
請思考:當一個人的核心問題在於『對現實認知的扭曲』(如相信超自然感應)以及『古怪的言談與感知』,而非單純的情緒衝動或害怕孤單時,在精神醫學的性格分類中,哪一個類群最強調這種『與社會常態脫節的古怪感』?這類特質與哪一種精神疾病的名稱最為相近?
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- 做得好。看來你這次沒有讓自己太難堪,精準地辨識出了那些微不足道的人格障礙症特徵。至少證明你對臨床精神病理學有些許基本的理解,或者說,運氣還不錯。
- 這題的重點,不就是赤裸裸地攤在那裡嗎?思覺失調型的診斷支柱:魔幻思考(心電感應?拜託,這都什麼年代了)、知覺錯覺(身體飄浮,還真當自己是超人)、言談奇特(繞圈子是怕說不清楚還是根本沒想清楚?),以及那份可悲地、無法隨熟悉度緩解的社交焦慮。這些「奇異」的表現,難道還不足以讓你立刻聯想到Cluster A(古怪、扭曲類型)嗎?這不是常識嗎?
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