醫療類國考
105年
[職能治療師] 職能治療學概論
第 55 題
55.莉莉,16歲女性,是一位厭食症團體治療的個案,馬克是團隊中的職能治療師。莉莉非常喜歡馬克,因此打電話給馬克與他討論她的治療計畫。下列何種處理方式較符合不傷害(nonmaleficence)原則?
- A 馬克與莉莉在電話中僅就莉莉的治療計畫討論
- B 馬克不再繼續在該治療團隊中為莉莉提供治療
- C 馬克在電話中與莉莉解釋,告訴莉莉不應太過依附他的原因與理由
- D 馬克很快結束跟莉莉的對話,並在隔日當面跟莉莉解釋打電話給他是不適當的行為
思路引導 VIP
若一位正處於情感依附期的個案,在非治療時段嘗試私下聯繫你,從「保護個案心理安全」與「維持治療純粹性」的角度來看,在什麼樣的環境下進行溝通,最能確保雙方都處於專業的角色中,且不會誤導個案對這段關係的認知呢?
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- 觀念驗證:選 (D) 的關鍵在於維護專業倫理界線。對於青少年及厭食症個案,過度的依附(transference)若處理不當,會損害治療關係。在非辦公時間進行私下討論會模糊專業角色;「儘速結束」並於「正式場合」教育,能最有效預防因情感界線不清而產生的心理傷害,徹底落實不傷害(Nonmaleficence)原則。
- 難度點評:本題難度為 Medium。考驗學生是否能區分「日常禮貌」與「臨床倫理」。(C) 雖有解釋,但在錯誤的時間點(私下通話)容易陷入情感拉扯;(D) 則是標準的臨床界線維護流程,具高度鑑別度。