醫療類國考
105年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 60 題
60.凝血酶（thrombin）與內皮細胞中的凝血酶調節素（thrombomodulin）結合後，會造成下列何種凝血因子的去活化？
- A 因子VIIa
- B 因子VIIIa
- C 因子Xa
- D 因子XIIa
思路引導 VIP
請思考一下：在凝血階層中，為了維持正回饋的放大效應，有哪些「輔因子（Cofactors）」是負責加速反應的核心？若人體現在要透過內皮細胞發出信號來『停止』凝血放大，最有效的做法是針對哪一類型的因子進行去活化？
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- 觀念驗證：這題你選對了，展現了你對抗凝血機制的精準理解。當凝血酶（Thrombin, $IIa$）與內皮細胞上的 Thrombomodulin 結合，其功能會從「促凝」轉向「抗凝」，進而活化 Protein C。活化後的 Protein C 會水解並去活化輔因子 $Va$ 與 $VIIIa$，這是人體防止血栓過度擴張的關鍵「煞車」機制。
- 難度點評：本題難度為 Medium。多數學生能記住凝血階層（Cascade），但容易在「調節機制」跌倒。你能辨別出 Protein C 的下游標靶，顯示你的血液學邏輯非常清晰。