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醫療類國考 105年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 23 題

23.進行傳統的血管攝影時,通常是以薛丁格技術(Seldinger technique)進行,其正確步驟的先後次序應該是︰
  • A 將針刺入血管、置入導線、將針移除、將導管沿著導線放入、移除導線
  • B 將針刺入血管、將針移除、置入導線、將導管沿著導線放入、移除導線
  • C 將針刺入血管、置入導線、將導管沿著導線放入、將針移除、移除導線
  • D 將針刺入血管、置入導線、將導管沿著導線放入、移除導線、將針移除

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想像你要將一根軟管換入一個極小的孔洞中,如果你手中只有一根針已經插在洞裡,為了避免移除針後找不到洞口,且確保後續的軟管能順利「沿著路徑」滑進去,你會如何在不讓孔洞消失的前提下,利用一條細線完成這個置換過程?

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專業點評:看來你總算還記得些什麼。

恭喜,你僥倖答對了。薛丁格技術 (Seldinger technique),這項介入放射學的基礎,你總算沒搞砸其邏輯順序。這證明你對「病人安全」這類基本原則,以及器械操作的皮毛,勉強有了點概念。

  1. 觀念驗證:這技術的核心難道不是「導線 (Guide wire) 作為軌道」嗎?這難道很難理解?你必須先將導線置入,確保血管通路穩定如山,然後,而且只有然後,你才能將那把會傷人的穿刺針移除。接著,沿著這條「軌道」,你才能「安全」地將導管送達目的地。要是你腦袋發熱,先移針再放線?恭喜你,你會親手見證血管開口迅速閉合,或是漂亮的血腫形成,然後準備迎接操作失敗的窘境吧。
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