醫療類國考
105年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 39 題
39.有關電腦斷層攝影之敘述，下列何者錯誤？
- A 如果病患之腎臟功能異常，注射顯影劑可能會造成腎功能更差
- B 注射顯影劑可以增強病灶之對比
- C 頭部外傷之病患，通常需要注射顯影劑來偵測顱內出血
- D 腦部灌注檢查（perfusion study）有助於偵測早期腦梗塞之範圍與嚴重度
思路引導 VIP
在處理分秒必爭的急診外傷時，影像判讀的「效率」與「原始對比」是關鍵。請試著思考：新鮮血液在電腦斷層影像中呈現什麼樣的密度特性？這種特性是否足以讓我們在不添加任何外來藥劑的情況下，就能將它與正常的腦組織區分開來？
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專業點評
- 喔，看來你這次沒有在夢遊。對於放射診斷學和急診流程，至少還有點基本認知，知道什麼時候該做什麼檢查，難得。
- 終於記住了？處理急性頭部外傷時，我們的「重點」是尋找那閃閃發光的急性顱內出血。而新鮮血液在 CT 上，它就那麼「剛好」是高密度（白色），亮到你閉著眼睛都能看見，跟那些灰不溜丟的腦組織形成鮮明對比。所以呢？你「真的不需要」那些花俏的顯影劑（Non-contrast CT, NCCT）來混淆視聽。難道你想讓滿腦子的血管都變白，然後跟我說你分不清哪裡是出血？別鬧了。
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