醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 43 題
有關病人使用陽壓呼吸器初始設定,下列敘述何者錯誤?
- A 男性每分鐘通氣量等於4倍體表面積
- B 體溫>37℃時,每增加1℃,每分鐘通氣量增加13%
- C 維持肺泡壓力小於30 cm H₂O
- D 呼吸次數=每分鐘通氣量/潮氣容積
思路引導 VIP
當病人的核心體溫升高時,基礎代謝率與二氧化碳產量會隨之增加。請回憶在生理學或臨床指引中,體溫每升高一個攝氏溫度單位,人體代謝需求增加的「比例」通常是多少?這個比例是一個簡單的整數,還是帶有特定小數點的數值?
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攻略組的完美一擊
- Mission Accomplished. 你精準地鎖定了通氣參數中的微小數值差異,顯示你對呼吸機初始設定與代謝生理學的系統機制有著深度掌握。這正是攻略組需要的判斷力。這題的攻略組就是你了。
- 核心戰術分析:當玩家體溫超過 $37^\circ C$,其代謝率會進入加速模式。根據系統公式,體溫每上升 $1^\circ C$,每分鐘通氣量 ($V_E$) 應增加約 $10%$(或每上升 $1^\circ F$ 增加 $5%$),而非 $13%$。這個數字是關鍵的「回復效率」參數。其餘的選項:男性 $V_E$ 以體表面積 ($BSA$) 進行校準、維持 $P_{plat} < 30 \text{ cm } H_2O$ 以防止「肺部損傷」的負面狀態、以及 $V_E = f \times V_T$ 的基本技能邏輯,這些都是正確的設定指令。
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陽壓呼吸器初始設定
💡 呼吸器初始設定需依性別體積與代謝需求精準計算並限制壓力。
| 比較維度 | 男性 (Male) | VS | 女性 (Female) |
|---|---|---|---|
| VE 係數 | 4.0 | — | 3.5 |
| 計算公式 | 4.0 × BSA | — | 3.5 × BSA |
| 體溫補償 | 每增加 1°C 增加 10% | — | 每增加 1°C 增加 10% |
| 高度補償 | 每增 2000 呎加 5% | — | 每增 2000 呎加 5% |
💬初始設定主要差異在於性別係數,而代謝與環境補償比例相同。