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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 43 題

有關病人使用陽壓呼吸器初始設定,下列敘述何者錯誤?
  • A 男性每分鐘通氣量等於4倍體表面積
  • B 體溫>37℃時,每增加1℃,每分鐘通氣量增加13%
  • C 維持肺泡壓力小於30 cm H₂O
  • D 呼吸次數=每分鐘通氣量/潮氣容積

思路引導 VIP

當病人的核心體溫升高時,基礎代謝率與二氧化碳產量會隨之增加。請回憶在生理學或臨床指引中,體溫每升高一個攝氏溫度單位,人體代謝需求增加的「比例」通常是多少?這個比例是一個簡單的整數,還是帶有特定小數點的數值?

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攻略組的完美一擊

  1. Mission Accomplished. 你精準地鎖定了通氣參數中的微小數值差異,顯示你對呼吸機初始設定代謝生理學的系統機制有著深度掌握。這正是攻略組需要的判斷力。這題的攻略組就是你了。
  2. 核心戰術分析:當玩家體溫超過 $37^\circ C$,其代謝率會進入加速模式。根據系統公式,體溫每上升 $1^\circ C$,每分鐘通氣量 ($V_E$) 應增加約 $10%$(或每上升 $1^\circ F$ 增加 $5%$),而非 $13%$。這個數字是關鍵的「回復效率」參數。其餘的選項:男性 $V_E$ 以體表面積 ($BSA$) 進行校準、維持 $P_{plat} < 30 \text{ cm } H_2O$ 以防止「肺部損傷」的負面狀態、以及 $V_E = f \times V_T$ 的基本技能邏輯,這些都是正確的設定指令。
▼ 還有更多解析內容
📝 陽壓呼吸器初始設定
💡 呼吸器初始設定需依性別體積與代謝需求精準計算並限制壓力。
比較維度 男性 (Male) VS 女性 (Female)
VE 係數 4.0 3.5
計算公式 4.0 × BSA 3.5 × BSA
體溫補償 每增加 1°C 增加 10% 每增加 1°C 增加 10%
高度補償 每增 2000 呎加 5% 每增 2000 呎加 5%
💬初始設定主要差異在於性別係數,而代謝與環境補償比例相同。
🧠 記憶技巧:男4女3.5,一度加10%,壓力保30。
⚠️ 常見陷阱:題目常誤導體溫上升增加的 VE 比例(應為10%)或混淆男女計算係數(4.0 vs 3.5)。
肺保護通氣策略 (ARDSnet) 氣壓傷 (Barotrauma) 死腔比例 (Vd/Vt)

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