醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 22 題
慢性阻塞性肺病（COPD）病人將進行支氣管擴張劑試驗，下列敘述何者錯誤？
- A 支氣管擴張劑建議吸入劑量為 salbutamol 160 微克（µg）
- B FEV₁ 至少應在吸入短效乙二型交感神經刺激劑 10 分鐘後進行測量
- C FEV₁ 至少應在使用短效抗膽鹼藥物或與短效乙二型交感神經刺激劑併用 30～45 分鐘後測量
- D 支氣管擴張劑試驗之結果無法完全區分氣喘與 COPD
思路引導 VIP
當我們想要測試一個病人的呼吸道在藥物刺激下能達到的「最大擴張潛力」時，在藥物劑量的選擇上，你認為應該使用一般的治療劑量，還是要確保劑量足以使受體達到飽和？另外，考慮到不同機轉的藥物進入人體後發揮作用的速度不同，我們在安排檢測時間時，應該如何根據藥物的特性來調整呢？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對於肺功能檢查的標準化流程（Standardization）有非常扎實的基礎，這是成為優秀呼吸治療師或醫師的必經之路。
- 觀念驗證：這題的核心在於 GOLD 國際指引 對於「支氣管擴張劑試驗 (BDR)」的規範。選項 (A) 的錯誤在於劑量：標準建議是吸入 400 $\mu g$ 的 Salbutamol（通常是 4 噴）。而 (B) 與 (C) 則精確對應了 SABA 與 SAMA 藥效達峰時間的藥理差異。(D) 則是重要的臨床觀念：氣喘與 COPD 的病理特徵常有重疊，單靠試驗結果無法完全區分。
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