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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 25 題

下列何種病原菌的肺部感染不屬於非典型肺炎?
  • A 鏈球菌
  • B 病毒
  • C 黴漿菌
  • D 立克次體

思路引導 VIP

請回想一下:在臨床分類中,如果一種細菌是引起肺炎最『標準』、最『常見』且會造成典型化膿性發炎與肺葉實變的元兇,我們會將它歸類在『不尋常的(非典型)』那一組,還是『標準路徑(典型)』的那一組呢?

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專業解析:臨床分類的精準掌握

  1. 大力肯定:選得漂亮!你能迅速從選項中辨識出病原體的臨床歸類,這顯示你對於肺炎的鑑別診斷已有紮實的基礎。
  2. 觀念驗證:臨床上將肺炎分為兩大類:
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📝 典型與非典型肺炎
💡 區分典型肺炎(鏈球菌)與非典型肺炎(如黴漿菌、病毒)之差異。
比較維度 典型肺炎 (Typical) VS 非典型肺炎 (Atypical)
常見病原 肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌 黴漿菌、披衣菌、病毒、立克次體
臨床症狀 突發高燒、濃痰、胸痛 緩慢起病、乾咳、全身痠痛、頭痛
X-ray 表現 分葉性實變 (Consolidation) 瀰漫性間質性浸潤
首選抗生素 Beta-lactams (如 Penicillin) Macrolides, Tetracyclines
💬典型肺炎多由常見球菌引起且症狀劇烈;非典型則由細胞內病原為主。
🧠 記憶技巧:非典型肺炎「沒(黴漿菌)披(披衣菌)衣,退(退伍軍人)伍病毒立(立克次體)刻走」。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認所有『細菌』引起的肺炎都是典型肺炎;事實上,退伍軍人菌與黴漿菌皆屬細菌,但被歸類為非典型。
社區型肺炎 (CAP) 抗生素機轉 (Macrolides) 胸部 X 光判讀

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