醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 45 題
一位 17 歲男性，抽菸兩年，身高 176 公分，體重 56.3 公斤。某一天，走了約 200 公尺後，突然發生氣胸，此氣胸最以可能是下列何種原因造成？
- A 有未注意到的胸部外力傷害所造成
- B 氣喘病（asthma）急性發作
- C 慢性阻塞性肺病急性發作
- D 自發性氣胸
思路引導 VIP
請觀察這位病患的身型與發病時的活動狀態：一位年輕且體型「高瘦」的男性，在沒有受到外力撞擊且僅是平緩走路的情況下，肺部卻突然發生漏氣。這種「無預警且發生在特定體型者身上」的情況，通常暗示了肺部結構本身存在什麼樣的特性？
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- 觀念驗證：本題的核心在於「病人圖像」。這是一位 17歲、身高 176 公分、體重 56.3 公斤（$BMI \approx 18.1$，屬於過輕）的男性，這正是原發性自發性氣胸（Primary Spontaneous Pneumothorax）的高風險族群：年輕、高瘦、抽菸。這類人肺尖處常有微小氣泡（Blebs），不需外力或劇烈運動，氣泡破裂後空氣進入胸膜腔即造成氣胸。
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