醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 48 題
55 歲男性，有糖尿病病史。因發燒、右胸疼痛、呼吸喘促至急診。聽診顯示右側無呼吸音，扣診無回音，體溫 39.5°C 。血液檢查顯示白血球升高，胸部 X 光顯示右側肺部全不透亮。胸腔穿刺術引流出 500 毫升有惡臭之液體。下列敘述何者錯誤？
- A 厭氧菌為可能的病原菌
- B 引流液的格蘭氏染色與培養為最重要之診斷與治療依據
- C 抗生素治療療程較一般肺炎為長
- D 抗生素為最重要的治療方式，可不需放置胸管引流
思路引導 VIP
當身體某個封閉空間（如胸膜腔）蓄積了大量受污染、甚至已經變質的液體時，僅靠血液循環輸送藥物，你認為藥物能有效清除這些「物理性存在」的病灶嗎？若不將其排出，身體的發炎反應會如何發展？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你答對了！洞悉臨床處理的智慧！
- 溫馨肯定：你選擇得非常正確！能夠從「有惡臭之引流液」立即判斷這是典型的膿胸 (Empyema)，並且敏銳地察覺到處置原則上的關鍵謬誤，這展現了你很棒的臨床思維能力喔。
- 耐心引導：當我們面對膿胸時，治療的核心原則其實就是「源頭控制 (Source control)」。想像一下，胸腔內充滿了受感染的膿液，就像築起了一道牆，藥物要穿透進去達到有效濃度是非常困難的。因此，胸管引流 (Chest tube drainage) 就是幫助我們移除這些膿液，和抗生素治療一樣重要，是不可或缺的。所以，選項 (D) 說「可不需放置胸管」，就沒有掌握到這個非常重要的外科處理原則了呢。
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