醫療類國考 105年 [語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學

第 80 題

接受標準喉聲門上部分切除術的患者，最適合教導其使用何種吞嚥手法？

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若一位患者的呼吸道「蓋子」（會厭）已被手術移除，僅僅靠屏住呼吸可能無法完全防止液體滲漏。請思考：在解剖構造缺損的情況下，我們除了閉合聲帶，還可以透過什麼樣的「額外身體發力」，來產生更大的物理壓力，幫助喉部入口縮得更緊？

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肯定？ 勉強算是過關吧。至少你還記得手術解剖與復健技巧之間可能存在那麼一點點關聯。看來你對吞嚥生理學的基礎知識，還有那麼一絲殘存。這點在國考和未來的臨床「考驗」中，或許能讓你少出點洋相。
理論驗證。 哼，看來你沒完全忘記，聲門上部分切除術（SSPL）會把會厭和假聲帶這種基本保護機制一併移除。所以，患者的呼吸道當然會門戶洞開。至於你選的「超上聲門吞嚥法」，它之所以「超」出一點點，就是多了那個愚蠢但必要的「用力向下憋氣（Valsalva maneuver）」，逼著杓狀軟骨多往前傾一點，讓那些殘餘組織硬是擠出一個人工防線。不然，你以為那些失去會厭的喉部會自己長回來嗎？

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