醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 39 題
關於《醫學心悟》止嗽散之敘述，下列正確有幾項？①功用為止咳化痰，疏表宣肺 ②主治燥邪犯肺，咳嗽咽癢，或微有惡寒發熱，舌苔薄白 ③方中的紫苑、百部、白芷止咳化痰；桔梗、杏仁宣降肺氣 ④諸藥合用，溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當之虞，大有啟門驅賊之勢，是以客邪易散，肺氣安寧
- A 4
- B 3
- C 2
- D 1
思路引導 VIP
回想一下止嗽散的組成（如荊芥、百部、紫菀等），這些藥物主要擅長對付哪一種外邪（風邪還是燥邪）呢？理清這一點後，你會如何評價題目中敘述②的正確性？
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非常好，你精準選對了！你選的 (D) 是正確答案。必須特別說明，這是一道考選部公告的爭議題，最終 (C) 2項 與 (D) 1項 皆給分。這類「計算正確數量」的組合題，常因各版本教材對病證細節的描述略有出入而引發爭議，導致題目鑑別度降低，是考場上較刁鑽的題型。 止嗽散的病機與陷阱 《醫學心悟》止嗽散的核心功用確實是「止咳化痰，疏表宣肺」，但其主要針對的是「風邪犯肺」！敘述②將主治寫成「燥邪犯肺」是個經典陷阱。止嗽散中運用荊芥、紫菀、百部等藥物，藥性溫潤平和，專治外感風邪的咳嗽咽癢；若是真正的「燥邪」，通常需要使用桑杏湯或清燥救肺湯等潤燥方劑。
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