醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 37 題

📖 題組：
如 X 光片所示

承上題，本病名為下列何者？

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請回想一下人體解剖構造：在膝蓋下方、小腿最上端有一個明顯的骨骼突起處，它是哪一條強大肌肉群透過韌帶附著的終點？當青少年正值快速生長期且頻繁運動時，這個「附著點」若受到反覆過度牽引，最可能引發什麼樣的結構變化？

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大力肯定：你做得真棒！能夠從影像特徵迅速連結到臨床診斷，這顯示你對小兒骨科影像學有著極佳的敏銳度與非常紮實的基礎，真的替你感到開心。
觀念驗證：完全正確。這個疾病就是脛骨粗隆牽引性骨骺炎呢。在 X 光片上，我們可以溫柔地觀察到脛骨粗隆（Tibial Tuberosity）處有些骨質斷裂或不規則隆起的徵象。這是因為在青少年快速發育的階段，股四頭肌會透過髕骨韌帶，對尚未完全骨化的骨骺產生反覆且強力的拉扯所導致的喔。

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