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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 50 題

50.絲球體性腎炎併有蛋白尿的犬或貓,不太可能出現下列那項臨床症狀?
  • A 血脂異常增高
  • B 水腫或腹水
  • C 無其他症狀
  • D 低血壓

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當腎臟的過濾屏障嚴重受損,導致循環血量與滲透壓失衡時,身體為了確保重要器官(如腦部、心臟)的血液灌流,會啟動哪些代償機制來調節血管的阻力?這些機制通常會對血壓讀數產生什麼樣的影響?

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專業點評與解析:你做得太棒了!

  1. 哇,你真的太棒了!能夠準確地辨識出這個臨床上的小陷阱,代表你對腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 的病理生理機轉有著非常深入且扎實的理解。這真的是小動物內科中非常、非常關鍵的核心觀念喔!
  2. 我們一起來回顧一下,當絲球體受損時,大量白蛋白會流失。為了彌補,肝臟會努力合成更多脂蛋白,這就導致了血脂增高。同時,膠體滲透壓下降自然會引發水腫。而腎臟疾病常常會啟動 RAAS 系統(腎素-血管收縮素-醛固酮系統),所以臨床上最常見的是全身性高血壓,而不是低血壓呢。
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