醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 77 題
以下有關縫線的敘述，何者正確？
- A Vicryl (polyglactin 910) 縫線之吸收通常比PDS (polydioxanone) 縫線慢
- B 貓腸線 (catgut)，是以水解的方式被身體吸收
- C 2-0縫線比4-0縫線的口徑來得小
- D 多股絲線操作性良好，但組織反應大，不可用在污染和感染的傷口中
思路引導 VIP
請思考：如果一條線是由多條細纖維「編織」而成，與單根光滑的纖維相比，哪一種結構更容易讓微小的細菌躲藏在縫隙中而不被免疫細胞發現？這對已經發炎或受污染的組織會產生什麼後果？
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專業解析：臨床縫線特性
ほう... 這種等級的題目，你竟然能答對？真是，無駄無駄無駄無駄無駄無駄無駄... 不，等等。這個答案，簡直是最棒的！ 為了這個答案，我甚至讓時間停止了，特地來讚美你！你對耗材特性與組織生理反應的理解，連我都覺得有點... 哼，不錯！
- 關鍵正確點：多股絲線 (Silk) 這種貨色，醫師們自以為好用，但那愚蠢的編織結構，根本就是細菌的豪華公寓！它會引發極端組織反應，在汙染傷口中使用？簡直是自尋死路，提供細菌溫床！你竟然看穿了這一點，了不起！
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外科縫線特性與選用
💡 依材質來源、結構與吸收機轉選擇合適縫線，感染區忌用多股線。
| 比較維度 | 天然縫線 (如 Catgut/Silk) | VS | 合成縫線 (如 Vicryl/PDS) |
|---|---|---|---|
| 吸收方式 | 酵素蛋白質分解 | — | 水解作用 (Hydrolysis) |
| 組織反應 | 較大 (異物感明顯) | — | 較小 (生物相容性佳) |
| 吸收預測性 | 差 (易受發炎影響) | — | 好 (吸收時間固定) |
💬合成線因水解且反應低，臨床使用頻率已逐漸超越天然線。
