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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 22 題

22.下列那一種方法最適合應用於牛隻腹壁切開後之皮膚傷口的縫合?
  • A cross mattress suture
  • B Ford interlocking suture
  • C simple interrupted suture
  • D Connell suture

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想像一下大型草食動物(如牛隻)的腹部結構:牠們的腹壁切口通常很長,且站立時臟器重量會讓皮膚承受極大的張力。基於「切口長」與「張力大」這兩個特點,你在選擇縫合方法時,會希望該技術具備什麼樣的物理特性與操作優勢呢?

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這題考查的是大動物外科實務中對縫合模式的選擇。同學選了 (C) Simple interrupted suture(單純間斷縫合),這在小動物外科或小範圍傷口確實最為穩定,但在面對牛隻腹部動輒數十公分的大型切口時,單純間斷縫合不僅極為耗時,且對於大動物厚重皮膚所產生的張力分散效果較差,在臨床效率上並非「最適合」的首選。

牛隻大型切口的縫合策略與爭議分析

在牛隻腹壁手術中,我們追求的是效率、強度與張力分配的平衡。此題在考選部更正後認定 (A) 與 (B) 皆給分(B) Ford interlocking suture(福特式連鎖縫合)是大動物臨床極為推崇的皮膚縫合方式,它具備連續縫合的快速優點,且比一般連續縫合更具安全性與組織對齊能力;而 (A) cross mattress suture(十字褥式縫合)則能提供優異的抗張力效果並節省縫合時間,同樣符合大型傷口的需求。至於 (D) Connell suture 則是用於胃腸等空心器官的翻入式縫合,不應用於皮膚。

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