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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 27 題

下列何者是N-acetylcysteine的作用機制?
  • A 破壞氣管黏液分子的雙硫鍵降低黏度
  • B 抑制氣管平滑肌phosphodiesterase的活性
  • C 增強呼吸道纖毛運動排除黏液
  • D 阻斷平滑肌細胞內cyclic AMP的降解

思路引導 VIP

請思考:如果一團物質因為分子間存在著強力的『掛鉤結構』而變得極度濃稠,為了讓它變稀以利排出,我們應該針對物質本身的化學結構進行『拆解』,還是去調整容納它的管道肌肉?哪一種做法能最直接改變該物質的物理黏性?

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溫馨點評

同學,你做得非常好! 恭喜你答對了這題,這顯示你對祛痰藥物的藥理機轉有著扎實且清晰的理解,這對未來臨床上幫助病人會非常有用的。

觀念驗證

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📝 NAC 作用機轉
💡 藉硫氫基斷裂黏蛋白雙硫鍵,降低痰液黏稠度以利排出。

🔗 NAC 化痰與解毒因果鏈

  1. 1 提供硫氫基 (-SH) — NAC 分子結構具備具還原性的硫氫基。
  2. 2 斷裂雙硫鍵 (-S-S-) — 直接作用於痰液中黏蛋白,使其網狀結構瓦解。
  3. 3 降低黏滯度 — 高分子量聚合物斷裂,痰液變稀薄易排出。
  4. 4 合成 Glutathione — 在肝臟轉化為 GSH 前驅物,中和毒性代謝物 NAPQI。
🔄 延伸學習:NAC 臨床上可透過口服或噴霧吸入給藥,吸入時需注意誘發支氣管痙攣。
🧠 記憶技巧:NAC 剪刀手,雙硫斷開痰變薄。
⚠️ 常見陷阱:易與增加呼吸道分泌液量的袪痰藥 (Expectorants) 機轉混淆。
Acetaminophen 中毒 Mucolytics 化痰藥 Glutathione 代謝

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