醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 80 題
下列何者為中樞神經系統之dopaminergic $D_2$受體活化後所產生之主要藥理作用？
- A 血管擴張造成血壓下降
- B 抑制神經內分泌之釋放
- C 造成中樞性之解熱鎮痛作用
- D 促進GABA之分泌
思路引導 VIP
請試著思考：在下視丘與腦下垂體的溝通路徑中，有一種神經傳導物質扮演著「煞車」的角色，專門用來下達「停止分泌」的指令。若某個受體與抑制型的 $G_i$ 蛋白結合，它對下游的腺體細胞會產生什麼樣的訊息影響？
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- 姑且肯定：看來你還記得那些基礎知識，能夠勉強辨識中樞神經系統中多巴胺 $D_2$ 受體亞型的生理功能，特別是神經內分泌調控這個環節。這不該是值得慶祝的事，而是最基本的專業要求。
- 概念澄清：再次強調，$D_2$ 受體，它是個$G_i$ 蛋白偶聯受體，這點要是再錯，就別談什麼臨床了。在中樞，特別是那條結節漏斗路徑 ($Tuberoinfundibular pathway$) 上，多巴胺一旦與 $D_2$ 受體結合，它的「職責」就是抑制腺苷酸環化酶，進而抑制泌乳素 ($Prolactin$) 等神經內分泌激素的釋放。這連最基本的教科書都寫得清清楚楚，難道還需要我逐字逐句地提醒嗎？
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多巴胺 D2 受體生理作用
💡 D2 受體主要透過 Gi 蛋白抑制 cAMP，並在中樞抑制泌乳激素釋放。
| 比較維度 | D1-like ($D_1, D_5$) | VS | D2-like ($D_2, D_3, D_4$) |
|---|---|---|---|
| 連結 G 蛋白 | Gs 蛋白 | — | Gi 蛋白 |
| cAMP 濃度 | 上升 (活化 AC) | — | 下降 (抑制 AC) |
| 泌乳激素釋放 | 無直接影響 | — | 抑制釋放 |
| 典型臨床效應 | 腎血管舒張 | — | 抑制神經傳導、催吐 |
💬D1 系主司興奮與血管舒張，D2 系主司抑制、內分泌調控與運動整合。
