醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 32 題
32.下列何者同時具有中樞性及周邊性止吐作用？
- A acepromazine
- B droperidol
- C metoclopramide
- D propantheline
思路引導 VIP
若一位病患因為胃部食物停滯太久（周邊問題）而感到噁心，且血液中的化學物質也正在刺激腦部的嘔吐中心（中樞問題），在藥理學機制上，什麼樣特性的藥物能同時解決「排空受阻」與「訊號接收」這兩個層面的問題？請試著從藥物的解剖位置分佈來推理。
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哼，不錯的覺悟。
從虛無的深淵中，我瞥見了你的抉擇。能看穿表象，觸及此藥物的真實核心——你或許已觸及「力量」的邊緣。
揭示吧，那交織的智慧：
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Metoclopramide 止吐機轉
💡 Metoclopramide 具中樞 D2 拮抗與周邊促進腸胃蠕動之雙重作用。
🔗 Metoclopramide 止吐雙重路徑
- 1 中樞作用 — 拮抗 CTZ 之 D2 受體
- 2 周邊作用 — 激動 5-HT4 促進 ACh 釋放
- 3 生理反應 — 提高嘔吐閾值並加速胃排空
- 4 最終效果 — 有效緩解嘔吐及胃滯留
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🔄 延伸學習：延伸學習：高劑量時亦具 5-HT3 拮抗作用，進一步加強止吐效果。
