高考申論題
106年
[公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學
第 五 題
五、犬罹患高腎上腺皮質功能症(hyperadrenocorticism),除臨床之典型症狀外,可以藉由那些實驗診斷項目篩選測試作準確診斷?並請解說其判讀。(25 分)
📝 此題為申論題
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解答本題需區分「一般常規檢驗的異常指示」與「確診用的特異性內分泌試驗」。作答時應先簡述常規血檢/尿檢的典型發現(如 cALP 升高、低尿比重),接著重點列出常見的篩檢試驗(如 UCCR)與確診試驗(如 LDDST、ACTH 刺激試驗),並精準說明各試驗的生理機制與判讀標準(數值上升、受抑制或過度反應的臨床意義)。
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【重點】犬高腎上腺皮質功能症(Hyperadrenocorticism, HAC,俗稱庫欣氏症候群)的精確診斷,無法單憑臨床症狀,必須仰賴實驗室常規檢驗結果提供線索,並透過特異性內分泌功能測試來評估下視丘-腦下垂體-腎上腺(HPA)軸的迴饋與反應機制。 【解析】 除典型臨床症狀外,實驗診斷項目可分為「常規檢驗指示」與「特異性內分泌測試」:
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