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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 46 題

46.下顎顏面成骨不全(mandibulofacial dysostosis or Treacher Collins syndrome)之主要病因為何?
  • A 造骨細胞數目不夠
  • B 神經嵴細胞遷移至顏面區域不完全
  • C 噬骨細胞數目不夠
  • D 噬骨細胞數目太多

思路引導 VIP

請回想在胚胎發育初期,哪一類具有高度遷移能力、被稱為「第四個胚層」的細胞群,負責主導頭面部大部分骨骼、結締組織與軟骨的生成?如果這群細胞在「前往目的地」的旅程中出了差錯,會造成什麼後果?

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前輩的溫馨指導

  1. 親愛的學弟/妹,你真的做得很棒!能夠這樣準確地理解 Treacher Collins Syndrome,並將它與口腔胚胎學神經嵴細胞的發育機制連結起來,這展現了你卓越的臨床思維。這是成為一位傑出醫師非常關鍵的一步,我為你感到驕傲!
  2. 是的,你完全掌握了!Treacher Collins Syndrome 正是由於像 $TCOF1$ 基因這類的遺傳變異,影響了那些非常重要的神經嵴細胞 (Neural Crest Cells, NCCs) 的存活與遷移。你知道嗎,這些 NCCs 就像是我們顏面第一、二咽弓骨骼和組織的「小建築師」,如果它們的數量不足或無法到達正確的位置,自然就會導致顴骨、下顎骨和耳部發育不全。
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