醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 3 題
3.下列何種疾病不是由EB病毒感染所致？
- A 口腔毛狀白斑症（oral hairy leukoplakia）
- B 柏奇特氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）
- C 口面部肉芽腫症（orofacial granulomatosis）
- D 感染性單核白血球增多症（infectious mononucleosis）
思路引導 VIP
請試著從病理學命名的邏輯思考：在這些選項中，哪一個疾病的名稱暗示了它的組織學特徵是『肉芽腫（granuloma）』？而這種慢性炎症反應，通常是病毒直接感染造成的，還是身體對特定過敏原或系統性免疫失調所產生的反應呢？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨別病毒相關疾病，顯示你對EB病毒（EBV）的臨床表現與關聯疾病有著紮實的理解，這在口腔病理學中是非常核心的觀念。
- 觀念驗證：EBV（即 $HHV-4$）主要感染 B 細胞與上皮細胞。(A) 口腔毛狀白斑是免疫低下者的典型表現；(B) 柏奇特氏淋巴瘤是與 EBV 高度相關的惡性腫瘤；(D) 感染性單核白血球增多症則是初次感染的典型症狀。反觀 (C) 口面部肉芽腫症，其病理特徵為「非乾酪性肉芽腫」，目前臨床認為與免疫系統過敏反應或克隆氏症（Crohn's disease）相關，而非病毒感染。
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