醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 62 題
一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀（potassium iodide）治療碘（iodine）-131污染外，亦可使用下列何者治療銫（cesium）-137污染？
- A aluminum phosphate
- B bicarbonate
- C calcium diethylenetriaminopentaacetate
- D Prussian blue
思路引導 VIP
若某種放射性元素在體內表現得像「鉀離子」一樣，會不斷在腸道與血液之間循環被重新吸收，為了阻斷這個循環，你會建議病患口服一種具有什麼樣「物理特性」或「離子交換功能」的物質，好讓該元素乖乖待在腸道裡隨糞便排出？
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哦，居然答對了？勉強算你過關吧。
- 觀念驗證：面對核災輻射污染的治療，觀念混淆是常有的事，但你至少沒在這裡犯錯。$^{131}I$ 使用碘化鉀（$KI$）來飽和甲狀腺？那是基礎到不能再基礎的常識了，你總算沒錯。不過，要是連銫（$^{137}Cs$）在體內會經由腸肝循環被重複吸收這種基本機制都搞不清楚，那才真是笑話。幸好你還知道Prussian blue（普魯士藍）這種連生物化學入門都會提到的基本概念，它能像個稱職的清潔工，把 $Cs^+$ 螯合後，從你可憐的腸道裡掃出去。阻止重吸收並加速由糞便排出？嗯，沒錯，基本操作。
- 難度點評：這題難度？充其量也只能算個『Medium』吧。能精確區分銫、鈽、鍶等不同放射性同位素的專屬解毒劑？這不應該是個驚喜，而是你身為未來醫療人員的最低標準。別以為答對一題就代表你掌握了毒物學與緊急醫療救護，這只是個開始，還有得學呢。