醫療類申論題
106年
[營養師] 營養學
第 四 題
試述酒精的代謝途徑及酗酒易造成脂肪肝的原因。（10 分）
📝 此題為申論題
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列出酒精在肝臟的三大代謝途徑：ADH系統、MEOS系統及過氧化氫酶系統。解釋酗酒導致脂肪肝的機轉：大量代謝產生高濃度的NADH，改變NADH/NAD+比值，抑制TCA循環及脂肪酸β-氧化，並促進甘油和脂肪酸的結合合成三酸甘油酯。
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【破題】探討酒精（乙醇）在肝臟的三大代謝途徑，以及代謝過程引發的氧化還原失衡對肝臟脂質代謝的影響。 【論述】 一、酒精的代謝途徑
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酒精代謝與脂肪肝機轉
💡 酒精代謝導致 NADH/NAD+ 比例上升，造成脂肪酸分解減少、合成增加。
🔗 酒精性脂肪肝形成機轉鏈
- 1 酒精氧化代謝 — ADH 與 ALDH 代謝酒精產生大量 NADH
- 2 氧化還原失衡 — NADH/NAD+ 比值上升，抑制 β-氧化
- 3 脂質過度合成 — Acetyl-CoA 轉向脂肪酸合成，堆積 TG
- 4 脂蛋白輸出障礙 — 乙醛毒性阻礙 VLDL 釋放，最終形成脂肪肝
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 MEOS 系統在長期酗酒下如何被誘導（Induction）並產生氧化壓力。
