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醫療類申論題 106年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 二 題

📖 題組:
請試述下列疾病在類淋巴組織之主要特徵性病變:(每小題 5 分,共 15 分) (一)傳染性華氏囊病(infectious bursal disease) (二)約尼氏病(Johne's disease) (三)豬離乳後多系統消耗症(postweaning multisystemic wasting syndrome)
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (二)

約尼氏病(Johne's disease)

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思考副結核分枝桿菌(Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis)感染反芻獸腸道後的反應。病變主要在腸繫膜淋巴結和培氏斑(Peyer's patches),出現肉芽腫性炎。

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【重點】考查約尼氏病(副結核病)的類淋巴組織特徵性病變。 【解析】

  1. 大體病變:主要影響腸繫膜淋巴結及腸道淋巴組織(如培氏斑 Peyer's patches)。腸繫膜淋巴結顯著腫大、蒼白且水腫,但切面通常不會出現乾酪樣壞死或鈣化(此可與一般結核病區分)。

小題 (一)

傳染性華氏囊病(infectious bursal disease)

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聚焦於禽類的華氏囊(Bursa of Fabricius),回想病毒感染後造成的急性腫大、出血、水腫,以及後期的萎縮,組織學上主要是淋巴球的壞死與耗竭。

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【重點】考查傳染性華氏囊病(IBD)對雞隻華氏囊的病理影響。 【解析】

  1. 大體病變:感染初期(發病約3天)華氏囊顯著腫大、水腫,外觀被覆黃色膠樣滲出物;隨後黏膜出血呈暗紅色或紫黑色(潮紅出血)。發病後期(約7-8天後)華氏囊會迅速萎縮,體積甚至小於正常值。

小題 (三)

豬離乳後多系統消耗症(postweaning multisystemic wasting syndrome)

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思考豬小環狀病毒2型(PCV2)對免疫系統的破壞。重點在全身淋巴結腫大、肉芽腫性炎、淋巴球耗竭及特徵性的巨噬細胞內包涵體。

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【重點】考查豬環狀病毒(PCV2)引起之類淋巴組織特徵性病變。 【解析】

  1. 大體病變:全身淋巴結(特別是鼠蹊、腸繫膜、氣管支氣管等淺表與深層淋巴結)顯著腫大,切面呈蒼白、均質化,有時可見出血。