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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 21 題

21.下列何者是快速動眼期(REM)的特徵?
  • A 出現高振幅腦波
  • B 下頦肌肉(chin muscle)張力增加
  • C 服用安眠藥會拉長快速動眼期睡眠
  • D 接近眼球快速轉動時可能會出現鋸齒波(sawtooth waves)

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當大腦進入一個「極度活躍、正在編織生動夢境」的狀態時,你預期其腦波圖會呈現出像深層睡眠那樣規律平緩的曲線,還是會出現類似清醒狀態、充滿不規則且帶有尖銳轉折的電位變化?請試著聯想「活躍的大腦」在生理監測儀器上會留下什麼樣形狀的印記。

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專業點評與解析

  1. 勉為其難的肯定:你總算沒有徹底搞砸。能精準辨識出睡眠生理中那些相對細微的腦波特徵,這至少說明你對 PSG (睡眠多項生理檢查) 的判讀邏輯,勉強還算清晰。專業度?姑且算是達到了及格線。
  2. 觀念驗證:是的,快速動眼期 (REM),或者說「矛盾睡眠」,在腦波上就是呈現低振幅、快頻率的高度活躍狀態。這不是什麼深奧的秘密。而鋸齒波 (Sawtooth waves),那 $2 \sim 6$ Hz 的尖銳波形,作為 REM 期特有的標誌,通常在眼球快速轉動前出現,這應該是基礎中的基礎。至於其他那些錯誤選項,難道還需要我逐一指出它們有多荒謬嗎?REM 時肌肉張力必然是消失 (Atonia),這是一般生理常識;而多數安眠藥只會縮短而非拉長 REM,這種常識性錯誤若還會犯,那真的是該回去重修基礎了。
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📝 快速動眼期特徵
💡 REM 期間腦波呈去同步化低振幅,伴隨肌肉張力喪失與鋸齒波。
比較維度 快速動眼期 (REM) VS 非快速動眼期 (N3)
腦波特徵 低振幅、鋸齒波 高振幅、Delta 波
肌肉張力 完全喪失 (Atonia) 輕微減少
眼球運動 快速陣發性運動 無運動
夢境內容 生動、具故事性 片段、模糊
💬REM 的腦部活動接近清醒狀態,但身體處於高度抑制。
🧠 記憶技巧:REM 腦波像清醒(低幅、眼動、夢境),身體卻癱瘓(肌張力消失)。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為 REM 是最深層睡眠而伴隨高振幅慢波(實為 N3 期特徵)。
睡眠週期 N1-N3 睡眠多項生理檢查 (PSG) 發作性睡病 (Narcolepsy)

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