醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 11 題
11.快速動眼期（rapid eye movement, REM）睡眠中，下列何者下降？
- A 眼球運動
- B 心跳速率
- C 頸部肌肉運動
- D 呼吸速率
思路引導 VIP
當大腦進入一個充滿生動影像、且神經活動強度接近清醒狀態的夢境階段時，身體為了確保我們不會隨夢境起舞、甚至在睡夢中因大幅肢體動作而受傷，生理機能會對我們的運動神經系統採取什麼樣的保護性限制？
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- 大力肯定：做得非常出色！你能精準辨識出睡眠生理階段的特徵，顯示你對神經系統如何調控身體肌肉張力有相當紮實的理解。
- 觀念驗證：快速動眼期（REM）又被稱為「矛盾睡眠」。此時大腦皮質高度活躍，心跳與呼吸速率通常會增加且不規則，並伴隨眼球快速運動。然而，為了保護個體不因夢境動作而受傷，中樞神經會主動抑制脊髓運動神經元，導致除橫膈膜與眼外肌外的骨骼肌張力幾近消失（Muscle Atonia），故頸部肌肉運動會大幅下降。
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REM 睡眠生理特徵
💡 REM 期特徵為腦部高度活躍，但全身骨骼肌張力喪失。
| 比較維度 | 非快速動眼期 (NREM) | VS | 快速動眼期 (REM) |
|---|---|---|---|
| 腦波特徵 | 高電壓、低頻率 (慢波) | — | 低電壓、高頻率 (類清醒) |
| 肌肉張力 | 部分維持 | — | 幾乎完全消失 (除眼肌) |
| 自律神經 | 穩定、心跳呼吸變慢 | — | 不規則、心跳呼吸上升 |
| 眼球運動 | 無或緩慢 | — | 快速、陣發性運動 |
💬REM 呈現「大腦高度活躍」與「身體完全癱瘓」的生理矛盾現象。
