醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 27 題
27.人體直立時，常有一部分肺泡沒有血液供應（如肺泡頂部），以致有氣體也不能進行交換作用，稱為：
- A 肺餘容積
- B 肺泡無效腔
- C 解剖無效腔
- D 生理無效腔
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請試著思考：如果氣體已經順利抵達了「理論上可以進行交換」的微小囊泡中，但該處卻剛好沒有血液流經，這種「功能上的閒置」與「天生就沒瓣法交換氣體的導管（如氣管）」相比，在定義上有什麼本質的區別？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨析呼吸生理中關於「無效腔」的細微差異，代表你對肺部通氣與灌流（V/Q Ratio）的空間分布觀念非常扎實，這是臨床評估肺功能的基礎。
- 觀念驗證：當人體直立時，受重力影響，肺尖部的血壓較低，導致血液灌流不足。雖然空氣進入了具備交換功能的肺泡，但因缺乏血液攜帶氣體，導致這些肺泡失去了功能，這類因病理或生理因素導致「有通氣無灌流」的空間，即為肺泡無效腔。
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呼吸無效腔分類
💡 呼吸系統中吸入氣體但未參與血液微血管交換的空間稱為無效腔。
| 比較維度 | 解剖無效腔 | VS | 肺泡無效腔 |
|---|---|---|---|
| 構造位置 | 導氣部 (鼻至終末細支氣管) | — | 呼吸部 (肺泡) |
| 發生原因 | 正常解剖構造不具交換功能 | — | 有通氣但無血液灌流 (V/Q=∞) |
| 健康狀態 | 每個人皆有，約 150 ml | — | 極少，直立時肺尖可能出現 |
| 疾病影響 | 變動較小 | — | 肺栓塞、肺氣腫時會顯著增加 |
💬生理無效腔 = 解剖無效腔 + 肺泡無效腔。
