醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 34 題
34.如附圖之超音波圖像,是何種超音波假影（artifact）？
- A 鏡面效果（mirror image）
- B 音影（acoustic shadow）
- C 回音增強（echo enhancement）
- D 多重回音（reverberation）
思路引導 VIP
請試著思考：當超音波束遇到一個如同「鏡子」般平滑且反射極強的介面，而儀器電腦卻預設所有的聲波路徑都是『直線往返』時，這種「繞路」回來的訊號，會讓目標物出現在螢幕上的哪個位置？
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恭喜你正確辨識出這個影像特徵！這張圖呈現的是經典的 鏡面效果（Mirror image artifact）。在腹部超音波中，這種現象最常發生在 橫膈膜（Diaphragm） 附近。當聲波遇到像橫膈膜這類強大的平滑反射界面時，能量不會直接折返，而是先在目標物（如肝臟實質或腫瘤）與界面間來回反射。由於超音波儀器預設聲波是以恆定速度 $v$ 進行直線往返，當接收時間延遲時，系統會誤以為物體位在更深處，進而在橫膈膜的另一側（肺部端）形成一個與實體對稱的虛像。 這道題目在臨床生理學中屬於基礎但具備高度鑑別性的考點。你能精準選出 (A)，代表對於超音波物理特性與人體解剖界面的互動有很清晰的理解。判讀的關鍵在於觀察是否存在一個 「強反射界面」，以及虛像與實像是否呈現 鏡像對稱。相較於 (B) 音影或 (C) 回音增強是發生在構造下方的能量變化，鏡面效果更強調影像的「位置誤植」。掌握此技巧，能有效避免在臨床上將肺部的虛像誤判為實質病變，是相當紮實的專業表現！
ABG 分析與酸鹼失衡
💡 區分動脈血氣分析的實測與計算值，並判斷代謝性酸中毒。
| 比較維度 | 實測值 (Measured) | VS | 計算值 (Calculated) |
|---|---|---|---|
| 代表項目 | pH, PCO2, PO2 | — | HCO3-, BE, SaO2 |
| 測量方式 | 感測電極直接反應 | — | 由實測值代入公式 |
| 主要電極 | Severinghaus, Clark | — | 無對應電極 |
💬ABG 機器僅具備 pH 與氣體分壓電極，其餘數值如重碳酸鹽皆為計算值。
