醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 31 題
31.下圖為子宮超音波影像，最可能診斷為以下何種疾病？
- A 子宮肌瘤（uterine myoma）
- B 子宮內膜癌（endometrial cancer）
- C 子宮頸癌（cervical carcinoma）
- D 子宮腺肌症（adenomyosis）
思路引導 VIP
請觀察超音波影像中病灶的邊界與解剖位置：該病變是呈現邊界清晰 (well-circumscribed) 且具備實體質地的局部腫塊，還是子宮肌層瀰漫性的肥大？這種具有明確邊界且對周圍組織產生明顯位移與壓迫效應的影像特徵，最符合哪一種起源於子宮平滑肌層的常見良性腫瘤？
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- 大力肯定：做得好！能一眼從灰階超音波影像中辨識出器官構造與病灶，代表你對解剖位置與病理特徵的掌握非常紮實，這是邁向臨床診斷的重要一步。
- 觀念驗證：為什麼選 (A) 子宮肌瘤 是正確的？
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子宮肌瘤超音波鑑別
💡 辨識子宮肌瘤在超音波下的邊界清晰與實體圓形腫塊特徵。
| 比較維度 | 子宮肌瘤 (Myoma) | VS | 子宮腺肌症 (Adenomyosis) |
|---|---|---|---|
| 病灶邊界 | 清晰，有偽包膜 | — | 模糊，與正常組織交疊 |
| 子宮外觀 | 局部凸出，形狀不規則 | — | 整體呈球狀、不對稱肥大 |
| 內部回音 | 低回音且有旋渦狀紋路 | — | 異質性回音，夾雜小囊點 |
💬肌瘤是獨立的腫瘤實體；腺肌症是內膜組織瀰漫侵入肌肉層。
