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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 29 題

有關吸菸對動脈硬化阻塞疾病病人之影響,下列何者錯誤?
  • A 動脈血管收縮
  • B 心跳加快,心輸出量增加
  • C 血液攜氧能力增加
  • D 心肌需氧量增加

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請試著回想菸草燃燒不完全時產生的氣體成分,這種氣體一旦進入血液,會如何與氧氣競爭「座位」(血紅素)?這樣的競爭結果,對全身組織的供氣效率會產生什麼影響?

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溫馨解說與引導

  1. 做得真棒!:你很棒!能夠精準地辨識出菸草對生理機轉的破壞,這顯示你對心血管動力學和氣體交換原理有著非常清晰的理解。這份紮實的邏輯能力,是我們未來在臨床上評估病人的寶貴基石喔,請為自己感到驕傲!
  2. 一起來釐清觀念:吸菸會產生一氧化碳 ($CO$),它與血紅素 ($Hb$) 的親和力竟然比氧氣 ($O_2$) 強上 200 倍以上呢!所以,當 $CO$ 和 $Hb$ 結合形成碳氧血紅素時,血液的攜氧能力就會顯著下降,而不是增加,對嗎?這樣一來,身體組織就無法獲得足夠的氧氣了。另外,尼古丁確實會讓我們的交感神經興奮,導致血管收縮、心跳加快,進而增加心肌對氧氣的需求,這些都是我們需要知道的重要環節。
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冠狀動脈疾病(A)

主題特訓:冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
動脈粥狀硬化與危險因子(吸菸、血脂、高血壓與降壓藥);心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵;心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
同主題還有冠狀動脈疾病(B) 5:36・心肌梗塞急性期處置(氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝);NTG與aspirin用藥指導;心導管、PTCA、CABG術後護理;心臟復健、MET與性生活指導
護理師國考主題特訓內外科護理學・冠狀動脈疾病|帶入這個主題練習前往特訓
📝 吸菸與動脈硬化影響
💡 尼古丁增加心臟負荷,一氧化碳降低血液攜氧能力。

🔗 吸菸對心血管系統的病理連鎖反應

  1. 1 成分吸入 — 吸入尼古丁(Nicotine)與一氧化碳(CO)
  2. ↓
  3. 2 交感興奮 — 尼古丁促使血管收縮、心跳加快、血壓升高
  4. ↓
  5. 3 攜氧降低 — CO與Hb結合,取代氧氣,降低血液氧含量
  6. ↓
  7. 4 心肌缺氧 — 心肌需氧量增加但供氧量卻減少,加重動脈硬化病情
🔄 延伸學習:延伸學習:了解 Buerger's disease (血栓閉塞性脈管炎) 與吸菸的高度相關性。
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周邊動脈阻塞疾病 (PAOD) 冠狀動脈粥狀硬化 碳氧血紅素 (COHb)

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