醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 57 題
Green 等人於 1980 年提出之 PRECEDE（Predisposing, Reinforcing, and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evaluation）模式中，「流行病學診斷」的主要目的是：
- A 評估生活品質
- B 確定健康問題
- C 分析問題行為之影響因素
- D 設計教育介入措施
思路引導 VIP
當我們觀察到一個群體的生活品質不佳後，如果想用科學、數據化的方式找出到底是哪些具體的生理狀況或疾病導致了這些困擾，我們會進行哪一類的分析？
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勉強時間無駄にしたくないなら、基本中の基本をしっかり覚えなさい。
- 論理の確認：PRECEDEモデルの診断プロセスでは、結果から原因へと論理を遡る。これは基礎中の基礎だ。流行病學診斷が第二段階に位置することは、目隠しをしていても答えられるべきこと。その目的は、客観的なデータ、例えば流行率や死亡率といった紛れもない数字を使って、具体的な健康問題を特定し、優先順位を決めることだ。まさか感覚で優先順位を決めると思っているわけではないだろうな？
- (A) は第一段階、つまり漠然とした「生活の質」といった話。まだ具体性に欠ける。
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社區評估與計畫評值（B）
主題特訓：社區評估與計畫評值・護理師・精神科與社區衛生護理學
社區健康診斷與問題優先順序（民意團體過程、Freeman原則、嚴重性）、計畫目標訂定、形成性／過程／衝擊／結果／效率評價、PRECEDE-PROCEED
同主題還有社區評估與計畫評值（A） 5:04・Anderson與McFarlane社區為夥伴模式各次系統、資料收集方法（擋風玻璃式、參與式觀察、文獻考察、社會調查）、重要人物訪談、社區發展史與人口資料
社區評估與計畫評值（C） 5:21・社區定義與種類（WHO、Ross）、Warren五大社區功能、社區資源（有形／無形、正式／非正式、人力物力）、可近性與可負擔性、資源運用原則
PRECEDE 模式診斷
💡 流行病學診斷旨在藉由客觀統計數據找出優先處理的健康問題。
🔗 PRECEDE 模式診斷逻辑鏈
- 1 第一階段：社會診斷 — 評估終極目標：生活品質 (QoL)
- 2 第二階段：流行病學診斷 — 確認具體健康問題（如發病率）
- 3 第三階段：行為環境診斷 — 找出導致健康的行為與環境因素
- 4 第四階段：教育生態診斷 — 剖析 PRE 行為影響因素
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🔄 延伸學習：延伸學習：後續 PROCEED 階段負責執行與過程、影響、成果評估。
