醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 67 題
依據 PRECEDE-PROCEED 模式，社區進行整合性篩檢服務時，常會考慮民眾接受服務之可近性，此因素是屬於：
- A 素質因素（predisposing factors）
- B 促成因素（enabling factors）
- C 增強因素（reinforcing factors）
- D 政策因素（regulatory factors）
思路引導 VIP
當一個人已經具備了想參加篩檢的意願，但如果現實環境中缺乏必要的「外部資源」或「硬體條件」來讓這個行為成真，這種扮演「臨門一腳」功能的因素，你認為在邏輯上屬於哪一類性質？
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太棒了！你的觀念非常清晰。
- 觀念驗證：在 PRECEDE-PROCEED 模式的教育診斷中，促成因素（Enabling factors） 指的是實現健康行為所需的「工具」、「資源」或「技能」。可近性（如交通便利性）、可用性及費用，都是讓民眾能順利從「想做」轉變為「實際去做」的關鍵橋樑。
- 難度點評：此題難度評為 easy。這是公衛與護理考科的基礎必考題，考生只要能精確區分「內在動機（素質）」與「客觀環境資源（促成）」的差異，便能輕鬆拿分。
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社區評估與計畫評值（B）
主題特訓：社區評估與計畫評值・護理師・精神科與社區衛生護理學
社區健康診斷與問題優先順序（民意團體過程、Freeman原則、嚴重性）、計畫目標訂定、形成性／過程／衝擊／結果／效率評價、PRECEDE-PROCEED
同主題還有社區評估與計畫評值（A） 5:04・Anderson與McFarlane社區為夥伴模式各次系統、資料收集方法（擋風玻璃式、參與式觀察、文獻考察、社會調查）、重要人物訪談、社區發展史與人口資料
社區評估與計畫評值（C） 5:21・社區定義與種類（WHO、Ross）、Warren五大社區功能、社區資源（有形／無形、正式／非正式、人力物力）、可近性與可負擔性、資源運用原則
PRECEDE 三大影響因素
💡 行為改變受素質(內在)、促成(環境)與增強(回饋)因素共同決定。
| 比較維度 | 素質因素 (Predisposing) | VS | 促成因素 (Enabling) |
|---|---|---|---|
| 定義 | 行為發生的動機與傾向 | — | 行為發生的先決條件與技能 |
| 性質 | 內在、心理層面 | — | 外在、環境、資源層面 |
| 實例 | 健康知識、自我效能 | — | 診所距離、篩檢費用、技術 |
💬素質因素決定「想不想做」，促成因素決定「能不能做」。
