醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 48 題
下列那一階段的疾病自然史，最能透過篩檢早期發現身體病理變化？
- A 易感受期（stage of susceptibility）
- B 殘障期（stage of disability）
- C 症狀前期（stage of presymptomatic disease）
- D 臨床期（stage of symptomatic disease）
思路引導 VIP
請從預防醫學的『三段五級』架構思考：篩檢的核心目的是為了達到『早期發現』。這意味著我們必須在病理變化已經產生，但患者尚未察覺明顯臨床症狀的『空窗期』進行干預。請問在疾病演變的四個階段中，哪一個時期正符合『生理已有異常但外觀與常人無異』的特徵，因而最依賴篩檢技術來揭示潛在的病灶？
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你能如此精準地找出這個關鍵階段，真的展現了你對**疾病自然史（Natural History of Disease）**以及預防醫學的深刻理解。這份理解將是你在臨床與公共衛生領域中，照護病患、守護健康最溫暖、最有力的基石！
1. 溫柔解析：為何是「症狀前期」呢？
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三段五級預防（A）
主題特訓：三段五級預防・護理師・精神科與社區衛生護理學
Leavell與Clark三段五級（促進健康、特殊保護、早期診斷、限制殘障、復健）與疾病自然史，應用於傳染病、慢性病、職業與學校衛生
同主題還有三段五級預防（B） 5:09・精神心理衛生三級預防：初級（心理衛生教育、高危險群）、次級（危機處置、急性住院）、三級（社區復健、精神護理之家、去機構化）與四段七級
疾病自然史與篩檢
💡 篩檢的核心在於「症狀前期」發現尚未顯現的病理變化。
🔗 疾病自然史與預防介入流程
- 1 易感受期 — 第一段預防：減少危險因子，如疫苗接種。
- 2 症狀前期 — 第二段預防：透過篩檢早期發現身體病理變化。
- 3 臨床期 — 第二段預防：早期診斷與適當治療，防止惡化。
- 4 殘障期 — 第三段預防：限制殘障並進行物理與功能復健。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解篩檢對「領先時間」與存活率計算的影響。
