醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 34 題
依據三段五級概念，下列那一項屬於第一級的預防措施？
- A 為老人施打肺炎鏈球菌疫苗
- B 提供居家復能服務
- C 45歲以上民眾定期做定量免疫糞便潛血檢查
- D 婚前健康諮詢
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請思考：若我們想在一個人「完全健康且尚未接觸任何特定致病原」之前，透過教育來提升其維護未來家庭健康的能力，這種不針對特定疾病、最源頭的衛教作為，應該歸類在哪一個預防階段？
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- 太棒了，做得真好！ 你能精準辨識出三段五級預防中的細微層次，這顯示你對公共衛生核心概念的掌握非常紮實。這份理解是你未來在臨床護理與公衛行政領域發展的重要基石喔。
- 觀念釐清與溫習：讓我們一起再溫習一下，第一級預防（健康促進）的核心，就是在疾病尚未發生之前，針對健康的群體，推動一系列普遍性的增進健康活動。
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三段五級預防（A）
主題特訓：三段五級預防・護理師・精神科與社區衛生護理學
Leavell與Clark三段五級（促進健康、特殊保護、早期診斷、限制殘障、復健）與疾病自然史，應用於傳染病、慢性病、職業與學校衛生
同主題還有三段五級預防（B） 5:09・精神心理衛生三級預防：初級（心理衛生教育、高危險群）、次級（危機處置、急性住院）、三級（社區復健、精神護理之家、去機構化）與四段七級
三段五級預防概念
💡 區分預防醫學中三階段五等級的健康處置介入時機與目的。
| 比較維度 | 第一段預防 (Primary) | VS | 第二、三段預防 (Sec/Ter) |
|---|---|---|---|
| 病理時機 | 病理變化發生前 | — | 病理變化發生後 |
| 核心等級 | 第一級(促進)及二級(保護) | — | 第三、四、五級 |
| 主要手段 | 衛教、諮詢、疫苗接種 | — | 健檢、限制惡化、復能 |
💬第一段預防核心在於「不生病」；二三段則在於「早發現」與「減後遺症」。
