醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 53 題
以下有關三段五級的概念，下列敘述何者錯誤？
- A 教導民眾認識公共場所的逃生路徑為次段預防
- B 健康飲食指導為初段預防
- C 教導增加老人下肢肌力運動為初段預防
- D 教導高血壓老人按時服藥為次段預防
思路引導 VIP
請試著回想「三段五級預防」的時間軸：如果某項衛教措施是在「意外事故或疾病尚未發生之前」就預先準備好以降低傷害風險，這應該屬於哪一段的預防概念呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！能迅速鎖定 (A) 為錯誤敘述，代表你對社區衛生護理學中「三段五級預防（Three levels and five stages of prevention）」的時間軸概念掌握得非常扎實。
初段與次段預防的實務判準
判斷三段五級的核心切入點在於**「疾病或事故發生了沒」。教導民眾認識逃生路徑，是在意外事故發生「之前」就先建立安全防護與應變能力，屬於初段預防（Primary prevention）**中的特殊保護（第二級），而非次段預防（Secondary prevention）。至於健康飲食指導與增加下肢肌力運動，皆是針對未罹病群體提升健康狀態或防範跌倒，同樣屬於初段預防。
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三段五級預防（A）
主題特訓：三段五級預防・護理師・精神科與社區衛生護理學
Leavell與Clark三段五級（促進健康、特殊保護、早期診斷、限制殘障、復健）與疾病自然史，應用於傳染病、慢性病、職業與學校衛生
同主題還有三段五級預防（B） 5:09・精神心理衛生三級預防：初級（心理衛生教育、高危險群）、次級（危機處置、急性住院）、三級（社區復健、精神護理之家、去機構化）與四段七級
三段五級預防概念
💡 依疾病進程區分三段五級，著重早期介入與防止失能。
| 比較維度 | 次段預防 (Secondary) | VS | 末段預防 (Tertiary) |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 早期診斷、適當治療 | — | 限制殘障、功能復健 |
| 介入時機 | 疾病初期或篩檢階段 | — | 疾病進展期或發病後 |
| 代表活動 | 健檢、高血壓早期服藥 | — | 中風後復健、洗腎教育 |
💬次段強調『早發現早治療』，末段強調『減緩功能喪失與復健』。
