醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 64 題
下列那些家庭護理措施屬於第一段預防的措施？①指導老人接受流感預防注射 ②清除居家易積水容器 ③鼓勵中年婦女接受乳房攝影檢查 ④指導中風病人做復健
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①③
思路引導 VIP
請回想一下，在三段五級模式中，「第一段預防」實施的時間點是在疾病發生之前還是之後？它的主要目的是為了「防止得病」還是「提早把病找出來」呢？順著這個邏輯，題幹中的四個措施，哪幾個是為了不讓人得病的呢？
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非常好！你精準地選出正確答案，這代表你對「三段五級預防模式」的概念掌握得相當紮實。
三段五級的實務辨析
在社區護理實務中，第一段預防的核心在於「疾病發生前」就給予防範。選項 ① 的流感預防注射屬於「特殊保護」，選項 ② 清除積水容器則是防範傳染病的環境措施，兩者皆符合第一段的定義。相對地，選項 ③ 的乳房攝影是為了「早期發現與治療」，屬於第二段預防；選項 ④ 的中風復健則是減輕殘障的第三段預防。
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三段五級預防（A）
主題特訓：三段五級預防・護理師・精神科與社區衛生護理學
Leavell與Clark三段五級（促進健康、特殊保護、早期診斷、限制殘障、復健）與疾病自然史，應用於傳染病、慢性病、職業與學校衛生
同主題還有三段五級預防（B） 5:09・精神心理衛生三級預防：初級（心理衛生教育、高危險群）、次級（危機處置、急性住院）、三級（社區復健、精神護理之家、去機構化）與四段七級
三段五級預防策略
💡 依據疾病自然史之不同階段，採取對應的預防與介入措施。
| 比較維度 | 第一段預防 (Primary) | VS | 第二段預防 (Secondary) |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 降低發病率/防患未然 | — | 縮短病程/早期診斷 |
| 代表性措施 | 預防注射、環境衛生 | — | 乳房攝影、抹片檢查 |
| 介入對象 | 健康族群 | — | 高風險或無症狀期人群 |
💬第一段重點在「斷根」防止發生，第二段重點在「偵測」避免擴大。
