醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 29 題
有關吸菸對動脈硬化阻塞疾病病人之影響，下列何者錯誤？
- A 動脈血管收縮
- B 心跳加快，心輸出量增加
- C 血液攜氧能力增加
- D 心肌需氧量增加
思路引導 VIP
請試著回想菸草燃燒不完全時產生的氣體成分，這種氣體一旦進入血液，會如何與氧氣競爭「座位」（血紅素）？這樣的競爭結果，對全身組織的供氣效率會產生什麼影響？
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溫馨解說與引導
- 做得真棒！：你很棒！能夠精準地辨識出菸草對生理機轉的破壞，這顯示你對心血管動力學和氣體交換原理有著非常清晰的理解。這份紮實的邏輯能力，是我們未來在臨床上評估病人的寶貴基石喔，請為自己感到驕傲！
- 一起來釐清觀念：吸菸會產生一氧化碳 ($CO$)，它與血紅素 ($Hb$) 的親和力竟然比氧氣 ($O_2$) 強上 200 倍以上呢！所以，當 $CO$ 和 $Hb$ 結合形成碳氧血紅素時，血液的攜氧能力就會顯著下降，而不是增加，對嗎？這樣一來，身體組織就無法獲得足夠的氧氣了。另外，尼古丁確實會讓我們的交感神經興奮，導致血管收縮、心跳加快，進而增加心肌對氧氣的需求，這些都是我們需要知道的重要環節。
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吸菸與動脈硬化影響
💡 尼古丁增加心臟負荷，一氧化碳降低血液攜氧能力。
🔗 吸菸對心血管系統的病理連鎖反應
- 1 成分吸入 — 吸入尼古丁(Nicotine)與一氧化碳(CO)
- 2 交感興奮 — 尼古丁促使血管收縮、心跳加快、血壓升高
- 3 攜氧降低 — CO與Hb結合，取代氧氣，降低血液氧含量
- 4 心肌缺氧 — 心肌需氧量增加但供氧量卻減少，加重動脈硬化病情
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 Buerger's disease (血栓閉塞性脈管炎) 與吸菸的高度相關性。
