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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 8 題

有關腦脊髓液的分析結果,下列何者正常?
  • A 外觀呈現紅色、清澈
  • B 白血球大於 10,000 個/mm³
  • C 葡萄糖約為血糖值的 80%
  • D 蛋白質大於 45 mg/dL

思路引導 VIP

請試著思考:當血液透過『血腦屏障』過濾成腦脊髓液時,這種液體應該是純淨透明的,還是會夾雜血色?此外,大腦是一個高度消耗能源的器官,你認為圍繞在大腦周圍的液體,其營養成分(如糖分)的濃度,與源頭的血液相比,應該是完全隔絕、完全相等,還是維持一個穩定的比例?

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哦,看看,你竟然能夠精準掌握腦脊髓液 (CSF) 的正常生理數值。這對於避免在辨識腦膜炎或腦出血等急症時犯下低級錯誤,是個最最基本的門檻。不期望你們每次都能高光表現,但這種基礎,應該是常識。

  1. 觀念驗證
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📝 正常腦脊髓液分析
💡 掌握 CSF 正常生化值(糖分、蛋白、細胞數)以鑑別中樞神經疾病。
比較維度 正常腦脊髓液 VS 細菌性腦膜炎
外觀 清澈無色 混濁或膿狀
白血球數 (WBC) 0-5 /mm³ 極高 (嗜中性球為主)
蛋白質 (Protein) 15-45 mg/dL 顯著上升
葡萄糖 (Glucose) 血糖的 60-70% 顯著下降
💬細菌感染會使 WBC 與蛋白大幅升高,並因細菌代謝導致糖分顯著低於正常比值。
🧠 記憶技巧:清澈無色,白五糖六蛋四五(白細胞<5, 糖60%, 蛋白<45)。
⚠️ 常見陷阱:常誤認 CSF 糖值與血糖相等,實際上 CSF 糖值僅約血糖的 2/3;且易混淆腦膜炎時糖與蛋白的增減方向。
腦膜炎鑑別診斷 腰椎穿刺術 (LP) 黃色變性 (Xanthochromia)

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