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醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 22 題

炎炎夏日小美覺得口渴,有關此時她的體液電解質調節機轉,下列敘述何者錯誤?
  • A Angiotensin II 上升
  • B 鉀離子濃度下降
  • C 血漿滲透壓降低
  • D ADH 分泌增加

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請試著想像:在炎熱的夏天,當你大量出汗卻還沒補充水分時,你血管裡的血液會變得比較「濃」還是比較「淡」?這種濃度的變化,會如何牽動身體後續的調節機制呢?

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  1. 大力肯定:做得好!你能精準掌握人體水分恆定的邏輯,這代表你對生理學中複雜的連鎖反應有著清晰的架構感,這是成為優秀醫護人員的必備特質。
  2. 觀念驗證:當感到「口渴」時,代表身體處於低血容或高滲透壓狀態。此時血漿滲透壓 ($P_{osm}$) 應該是升高而非降低。滲透壓升高會刺激下視丘,進而引發:
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📝 體液調節與脫水機制
💡 脫水導致血漿滲透壓上升,進而啟動激素調節以維持水分。

🔗 脫水代償生理流程

  1. 1 水分流失 — 血漿滲透壓上升、有效循環血容量下降。
  2. 2 感受器活化 — 刺激下視丘滲透壓感受器與腎小球旁細胞。
  3. 3 激素釋放 — ADH 分泌增加;Renin 啟動 RAAS 產生 Angiotensin II。
  4. 4 生理反應 — 產生渴感、腎臟水分重吸收增加、尿量減少。
🔄 延伸學習:延伸學習:Aldosterone 對鈉離子與鉀離子的相反調節作用(保鈉排鉀)。
🧠 記憶技巧:渴了就是「高、濃、多」:滲透壓變高、電解質變濃、調節激素(ADH/RAAS)變多。
⚠️ 常見陷阱:常混淆滲透壓變化的方向。口渴是因滲透壓「高」而產生,並非因口渴導致滲透壓降低。
RAAS 系統機轉 ADH 抗利尿激素作用 腎臟對電解質的調節

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