醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 43 題

📖 題組：
情況題：林先生為獨居老人，鄰居發現林先生倒臥在地板，入院接受治療，診斷為腦梗塞；病人現意識不清、完全臥床。請依上文回答下列第 43 題至第 45 題：

針對此病人狀況，下列護理措施何者不適當？

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請你思考：對於一位完全無法接收指令、也無法自主控制肌肉的病人，在進行肢體活動時，護理人員應該是『完全協助移動關節』，還是『要求病人與護理人員的力量對抗』？哪一種做法才不會傷害到病人，且符合他目前的身體限制？

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肯定一下：嗯，不錯。你總算能正確識別出一個病人的基礎生理狀態與其護理方案之間那顯而易見的匹配度了。對於急性期中風觀察，這點警覺性是必須的，請務必「努力」保持。
觀念驗證：林先生目前處於腦梗塞後意識不清且完全臥床。我真好奇，對於這種狀態的病人，你會考慮執行什麼？預防併發症，這不是常識嗎？而選項 (D) 的「加阻力運動」？這可是需要病人意識清醒，並且至少有肌力 3 分以上才能進行的「高級」動作。對一個完全無意識的對象施加阻力，你是想練什麼？破壞肌肉韌帶嗎？還是期望奇蹟發生？這不是運動，這是在製造新的問題。

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📝 腦中風護理與運動分類

💡 中風患者照護核心在於預防合併症、正確肢體擺位與區分布復健運動類型。

比較維度	等長運動 (Isometric)	VS	等張運動 (Isotonic)
肌肉長度	維持不變	—	產生改變
關節活動	不產生位移	—	產生明顯位移
臨床範例	壓膝運動、握拳	—	舉重、慢跑、關節運動
適用情境	關節發炎或石膏固定期	—	維持關節活動度與肌力

💬等長運動強調靜態收縮，等張運動則伴隨動態關節活動。

🧠 記憶技巧：長不動（等長）、張有動（等張）；外旋墊大腿，阻力急性禁。

⚠️ 常見陷阱：容易將「等長運動」與「等張運動」混淆，記住關鍵在於關節有沒有產生位移（位移即張，不動即長）。

腦中風急性護理肢體擺位與輔具出院準備服務物理治療運動分類

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