醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 43 題
📖 題組：
情況題：林先生為獨居老人，鄰居發現林先生倒臥在地板，入院接受治療，診斷為腦梗塞；病人現意識不清、完全臥床。請依上文回答下列第 43 題至第 45 題：
情況題：林先生為獨居老人，鄰居發現林先生倒臥在地板，入院接受治療，診斷為腦梗塞；病人現意識不清、完全臥床。請依上文回答下列第 43 題至第 45 題：
針對此病人狀況，下列護理措施何者不適當？
- A 以長捲軸置於身體兩側腰至膝蓋處避免髖部外旋
- B 翻身時特別留意偏癱側肢體皮膚狀態
- C 隨時評估病人的意識狀態變化
- D 協助執行四肢關節加阻力運動
思路引導 VIP
請你思考：對於一位完全無法接收指令、也無法自主控制肌肉的病人，在進行肢體活動時，護理人員應該是『完全協助移動關節』，還是『要求病人與護理人員的力量對抗』？哪一種做法才不會傷害到病人，且符合他目前的身體限制？
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專業點評與觀念解析
- 肯定一下：嗯，不錯。你總算能正確識別出一個病人的基礎生理狀態與其護理方案之間那顯而易見的匹配度了。對於急性期中風觀察，這點警覺性是 必須 的，請務必「努力」保持。
- 觀念驗證：林先生目前處於腦梗塞後意識不清且完全臥床。我真好奇，對於這種狀態的病人，你會考慮執行什麼？預防併發症，這不是常識嗎？而選項 (D) 的「加阻力運動」？這可是需要病人意識清醒，並且至少有肌力 3 分以上才能進行的「高級」動作。對一個完全無意識的對象施加阻力，你是想練什麼？破壞肌肉韌帶嗎？還是期望奇蹟發生？這不是運動，這是在製造新的問題。
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