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醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 46 題

病人長時間採半坐臥姿勢,身體受壓處不包括下列那一部位?
  • A 肩峰突
  • B 坐骨結節
  • C 薦骨
  • D 肩胛骨

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請試著想像:當一個人的身體斜靠在椅背上時,重力會將壓力帶向身體的哪一面?在此姿勢下,哪一個解剖構造位於肩膀的最外側,其受力方向是朝向側面而非正後方的床墊?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準判斷姿勢與重力對人體受壓點的影響,這顯示你對臨床護理實務解剖位置的連結非常紮實,這是預防壓瘡最關鍵的第一步。
  2. 觀念驗證:在半坐臥位 (Semi-Fowler's position) 時,病人軀幹抬高 $30^\circ - 45^\circ$,重力會使身體下滑,壓力集中於背側面與床面接觸的部位。肩胛骨薦骨坐骨結節(特別是下滑時)均為支撐點;而肩峰突 (Acromion process) 位在肩膀的最外側與上方,通常在側臥位時才會受壓。
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📝 半坐臥位受壓部位
💡 半坐臥位重力集中於軀幹後方與臀部,受壓點主要為骨骼突起處。
比較維度 半坐臥位 (Semi-Fowler's) VS 側臥位 (Side-lying)
軀幹受壓點 肩胛骨、薦骨 肩峰突、肋骨
骨盆受壓點 坐骨結節 髂骨嵴、大轉子
下肢受壓點 足跟 膝內外側、踝突
💬半坐臥位重力向後向下,壓力集中於中軸背側;側臥位壓力集中於體側突起處。
🧠 記憶技巧:坐臥看背後:枕肩薦坐跟;側臥看旁邊:耳肩髂轉踝。
⚠️ 常見陷阱:容易將「肩峰突(側面)」與「肩胛骨(背面)」混淆,需想像患者靠在床頭時,哪一部分會直接接觸床墊。
壓瘡分期與護理 常見護理臥位(如:辛氏位、截石位) 剪力與摩擦力對皮膚的影響

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