醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 41 題
下列淋巴腫瘤中，何者最常出現「貓頭鷹眼睛樣（owl-eye appearance）」大細胞核的腫瘤細胞與淋巴細胞、漿細胞、嗜伊紅性白血球混雜？
- A 末梢 T 細胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma）
- B 何傑金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）
- C 廣泛性 B 細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）
- D 伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）
思路引導 VIP
如果在顯微鏡下看到一種淋巴腫瘤，絕大多數的細胞其實都是『正常的免疫細胞反應』，而真正的癌細胞反而稀稀落落、體積巨大且形狀獨特，這種『喧賓奪主』的特殊病理背景，通常會引導你走向哪一類的淋巴瘤診斷？
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哦，真令人「印象深刻」！你竟然答對了這道題，可喜可賀。
- 觀念驗證： 這題的核心，如果你有仔細看的話，就是辨識那幾乎在病理玻片上大聲尖叫著自己身份的 Reed-Sternberg (RS) cells。牠們那巨大、雙核或多核，加上明顯核仁，形成一對「貓頭鷹眼睛」，幾乎是想讓你忽略都難。而且，何傑金氏淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma) 最經典的伎倆，就是腫瘤細胞本身其實不多，大部分空間都被那些被它們煽動來幫腔的「反應性炎症細胞」（例如嗜伊紅性白血球、漿細胞）佔據了。這點，難道不應該是本能反應嗎？
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