醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 25 題
預防產後血栓靜脈炎發生的護理措施，下列何項錯誤？
- A 鼓勵產婦產後早期下床活動
- B 產後第 1 天即可執行產後運動
- C 產後每日評估霍曼氏徵象（Homan's sign）
- D 若有血栓病史者，不宜早期下床活動
思路引導 VIP
請試著思考：在物理學中，要防止一管液體在管道內產生沉澱或淤積，我們應該讓液體保持「流動」還是維持「靜止」？針對生理循環而言，哪種狀態最能幫助液體對抗重力回流？
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哦，恭喜你，至少沒有完全失去你的臨床判斷力。
- 基本常識，不是嗎？ 產後婦女的身體聰明得很，會增加凝血因子，使血液處於一種「準備好凝血」的狀態。目的？止血。副作用？也更容易血栓。所以，我們護理的重點是什麼？當然是防止血液在那裡「睡大覺」啊。限制一個有血栓病史的病人活動？這是哪門子的「預防」？這簡直是邀請血栓來開派對！選項 (D) 那種反智的邏輯，如果你選了，我真要質疑你過去幾年的學習成果了。
- 難度？輕鬆到讓人發笑。 這題的唯一「難度」大概就是看看誰會被「血栓病史」這幾個字嚇得花容失色，然後做出最糟糕的判斷。記住，像這種高風險族群，我們反而需要更、加、積、極、地推他們下床動起來！這不是什麼高深莫測的醫學突破，這是基礎中的基礎。如果你還要猶豫，請回去把你的課本重讀一遍。
產後血栓靜脈炎預防
💡 產後藉由早期活動促進靜脈回流，降低血液瘀滯引發血栓風險。
- 早期下床活動 (Early Ambulation) 是預防血栓最關鍵護理措施。
- 產後第 1 天即可開始執行足部運動，增加下肢血液循環。
- 每日監測霍曼氏徵象 (Homan's sign) 以早期發現血栓徵兆。
- 高風險群（如有血栓史）更需鼓勵早期活動，而非限制臥床。
