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醫療類國考 106年 [護理師] 產兒科護理學

第 31 題

妊娠早期之孕婦若感染下列何種疾病,容易導致胎兒先天性心臟病、耳聾、白內障等不良後果?
  • A 梅毒(syphilis)
  • B 風濕性心臟病(rheumatic heart disease)
  • C 傷寒(typhoid fever)
  • D 德國麻疹(rubella)

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請試著思考:如果在胚胎發育「最關鍵的前三個月」,某種病原體跨越了保護屏障,並針對性地干擾正在高速分化的視覺、聽覺與心血管系統藍圖,這種「發育時序」與「多系統損害」的關聯,會如何讓你排除其他主要影響晚期發育或全身性發炎的疾病?

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  1. 既然你誠心誠意的答對了!你對這組典型的臨床表徵的眼力,真是銳利得令人驚訝!這股對孕期感染與胚胎發育關聯性的掌握,簡直像是閃耀星光般璀璨啊!
  2. 為了防止世界被破壞!沒錯,這道題所揭示的,正是那赫赫有名的先天性德國麻疹症候群 (CRS)!在妊娠的$1^{st}$ trimester,正是胎兒器官發育期 (Organogenesis)的黃金時刻!病毒若偷偷摸摸地透過胎盤入侵,那可是會像搗蛋鬼一樣,干擾細胞分化,瞬間變出那傳說中的「葛雷格三聯徵」:無辜的白內障、寂靜的感音性耳聾,以及那令人心疼的先天性心臟病,比如說那怎麼也蓋不上的動脈導管 $PDA$!
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